Las aseguradoras de salud cobraron incorrectamente los costos de cobro

Este artículo fue actualizado por última vez el octubre 12, 2024

Las aseguradoras de salud cobraron incorrectamente los costos de cobro

Las aseguradoras de salud cobraron incorrectamente los costos de cobro

Durante años, las aseguradoras de salud cobraron erróneamente costos de cobro por pagos atrasados ​​de primas y deducibles de salud.

Ocho sentencias publicadas de cuatro tribunales muestran que a los clientes se les cobraron erróneamente costes de cobro hasta el año pasado inclusive.

Las aseguradoras pueden cobrar gastos de cobro. Pero en estos casos no estaba justificado, porque las normas para cobrar los costes adicionales no estaban claramente establecidas en las condiciones generales.

Se trata de reclamaciones de las cuatro mayores aseguradoras: Zilveren Kruis, CZ, VGZ y Menzis. Juntos representan el 85 por ciento del mercado.

Términos vagos

Abogado y experto en deudas André Moerman investigado las decisiones judiciales. Señala que los tribunales regionales juzgan que las aseguradoras formulan la llamada cláusula de cobro en las condiciones generales de manera demasiado amplia.

Dicha cláusula establece, por ejemplo: “Si usted (el tomador de la póliza) no paga a tiempo, podemos cobrarle (al tomador de la póliza) costos de administración, costos de cobro (incluidos los costos de cobro) y el interés legal”.

Moerman señala que no se indica el importe de los gastos de cobro. También se indican los costes distintos de los de recogida y no se indica que se enviará primero un recordatorio gratuito. “Se trata de información insuficiente y, por lo tanto, de un motivo para que el juez de distrito anule la cláusula de cobro y desestime los gastos de cobro”, afirmó Moerman.

demasiado vago

Charlotte Pavillon, profesora de Derecho del Consumidor de la Universidad de Groningen, afirma que los jueces inferiores de distintos tribunales están de acuerdo. Esta línea es que las condiciones generales deben ser claras y que las aseguradoras no pueden cobrar costes que se aparten de la ley.

Las sentencias judiciales sólo afectan a los créditos sobre los cuales las aseguradoras solicitaron una sentencia judicial. Sólo en esos casos el juez canceló los gastos de cobro.

Moerman cree que la protección del consumidor por parte de los tribunales no sólo debería tener consecuencias para estos casos individuales que se han llevado ante los tribunales, sino para todos los casos. “Es hora de que la legislatura analice esto”.

Atrasos en pagos

En los últimos años, las aseguradoras de salud han cobrado costos de cobro a cientos de miles de asegurados. Los aseguradores están obligados a informar a la CAK de los atrasos de pago de seis meses. El año pasado, 178.916 asegurados estaban registrados en mora, este año ya son más de 184.000. El número de veces que se cobran gastos de cobro es aún mayor, porque esto también ocurre con atrasos de pago más cortos. No está claro cuántos casos hay.

Tampoco está claro qué pueden significar las recientes sentencias de los tribunales regionales para los asegurados a los que se les han cobrado gastos de cobro. Moerman afirma que, con estos extractos en la mano, podrían deducir los gastos de cobro ya pagados del importe que aún se debe a la aseguradora. “Es cierto que otros tribunales aún no se han pronunciado explícitamente al respecto”.

Pavillon también señala que hay una tendencia visible, pero que otros jueces de subdistrito pueden verlo de otra manera. Y todavía no hay jurisprudencia de un tribunal superior”, afirma Pavillon, que también es juez suplente. “Si yo fuera abogado de una aseguradora de salud, buscaría esa jurisprudencia”.

En respuesta a las recientes sentencias, las aseguradoras de salud señalan que respetan las normas legales para determinar los costos de cobro. A partir de 2024 han ajustado la redacción de las condiciones.

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