Este artículo fue actualizado por última vez el junio 19, 2025
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Los fraudistas fuerza documentos con IA para reclamos falsos en las aseguradoras
Los fraudistas fuerza documentos con IA para reclamos falsos en las aseguradoras
Fraudadores falsifican documentos para presentar reclamos falsos a las aseguradoras para miles de euros con una nueva arma: programas informáticos que funcionan con inteligencia artificial (IA).
Por ejemplo, los estafadores hacen una declaración del médico falso que muestra que unas vacaciones no pueden tener lugar, un recibo de un conjunto de jardín inexistente que está dañado o una cuenta de las gafas de diseñador caídas de repente es mucho más alto.
“El fraude con documentos falsos es de todos los tiempos, pero con inteligencia artificial ahora es muy fácil”, dice Manfred Mulder de CED Forensic. Las aseguradoras involucran a esta empresa para investigar el fraude.
“En el pasado, los estafadores tenían que trabajar con Photoshop. Debes tener ese programa para eso y también saber cómo funciona”, dice Mulder. “Ahora sube un archivo a un programa de IA y le pide que ajuste las cosas. Es muy accesible”.
150,000 euros pagados
El daño puede ser enorme. Por ejemplo, varias aseguradoras fueron víctimas de fraude a gran escala en el seguro de viaje y cancelación, dice el investigador Robi de Kort de CED Forensic.
“Alguien presentó facturas falsas y declaraciones médicas a siete aseguradoras diferentes para demostrar que unas vacaciones costosas no podían continuar”, dice. “Al final, un empleado notó que la misma firma estaba en la parte inferior de la letra con dos prácticas generales diferentes”.
“Finalmente, el hombre confesó que había falsificado los documentos con la ayuda de los programas de IA”, dice De Kort. “Una vez reservó unas vacaciones y usó esa factura como base. Siempre hizo nuevas facturas falsas”.
A pesar de la confesión, el mal ya había sucedido. “En total, el hombre había presentado reclamos para 188,000 euros por vacaciones falsas que supuestamente no podían tener lugar. En realidad se pagaron 150,000 euros, de los cuales una aseguradora de alrededor de 70,000 euros”.
“La gente lo intenta”
El fraude también se lleva a cabo con otros tipos de seguros con la ayuda de herramientas de IA, CED Forensic Saw. “Por ejemplo, una pareja trató de recuperar un televisor costoso del seguro de responsabilidad personal, porque se habría producido daños al pintar la pared”, dice De Kort. “Este hombre también confesó que había forjado la factura con AI”.
En otro caso, una mujer trató de reclamar un jardín costoso después de un robo, dice su colega Mulder. Ella trató de ganar más de 2,000 euros, mientras que el conjunto de jardín no existía en absoluto.
Estas facturas falsas demostraron ser forjadas con un programa de IA:
“Finalmente nos enteramos por la antigua investigación”, dice Mulder. El número de artículo de “Lounge Set Le Garde” es en realidad parte de una banda de plástico para unir árboles jóvenes a un poste para que puedan crecer mejor. “La gente simplemente lo intenta. Piensan que lo pasarán”.
Si bien las consecuencias pueden ser grandes, la Asociación Holandesa advierte a las aseguradoras. “El fraude de seguros es un delito”, dice un portavoz. “Si está atrapado, su seguro se detendrá y no puede sacar uno nuevo. En tal caso, también puede pagar los costos de investigación y la aseguradora puede informar a la policía”.
La Asociación Holandesa de las aseguradoras dice que reconoce que el fraude tiene lugar con la ayuda de la manipulación de IA, pero no tiene idea del tamaño de este problema. “Sabemos que sucede. Los departamentos de fraude de las aseguradoras están en la cima”, dice el portavoz.
IA para reclamos falsos en las aseguradoras
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