Pagos a médicos estadounidenses: un posible conflicto de intereses

Este artículo fue actualizado por última vez el abril 20, 2024

Pagos a médicos estadounidenses: un posible conflicto de intereses

Pagos a médicos estadounidenses: un posible conflicto de intereses

Un reciente Carta de investigación publicado en The Journal of the American Medical Association o JAMA nos proporciona información sobre el funcionamiento del sistema médico estadounidense, en particular, la relación entre los médicos y las grandes farmacéuticas. En el artículo, los autores examinaron datos del gobierno federal. Plataforma de pago abierta que registra los pagos a médicos de la industria del cuidado de la salud, enfocándose en los médicos en prácticas especializadas. Open Payments se estableció bajo la Ley Sunshine de Pagos a Médicos en agosto de 2013 en un esfuerzo por garantizar que los pacientes tuvieran la capacidad de discernir si los conflictos de intereses financieros pueden influir en los historiales de prescripción de los médicos. Los datos de los médicos están disponibles en una base de datos con capacidad de búsqueda por nombre del médico u hospital y, durante los últimos dos años, incluyen pagos a asistentes médicos, enfermeras practicantes, especialistas en enfermería clínica, enfermeros anestesistas registrados certificados, asistentes de anestesiólogos y enfermeras parteras certificadas. Los pagos incluyen, entre otros, investigación, comidas, honorarios por conferencias, viajes, entretenimiento, educación, subvenciones, donaciones caritativas, honorarios y obsequios, teniendo en cuenta que faltan datos sobre ciertos tipos de pagos, como muestras gratuitas de medicamentos.

Para 2022 solo (el último año para el que hay datos disponibles), la industria realizó 14,11 millones de pagos por un total de 12.580 millones de dólares estadounidenses a médicos, como se muestra aquí:

Volviendo al estudio en su conjunto, los autores encontraron que entre 2013 y 2022, la industria realizó 85.087.744 pagos a 826.313 de 1.445.944 médicos elegibles en 39 especialidades con un pago medio de 48 dólares por médico. El valor total anual más alto fue de 1600 millones de dólares en 2019 y el más bajo fue de 863,93 millones de dólares en 2020. Veamos algunos detalles:

1.) Mayor monto de pagos por especialidad:

– cirujanos ortopédicos – 1.360 millones de dólares (31.620 beneficiarios)

– neurólogos/psiquiatras – $1,32 mil millones (58,688 beneficiarios)

– cardiólogos – $1,29 mil millones (33,074 beneficiarios)

– hematólogos/oncólogos – $825,8 millones (17.025 beneficiarios)

– medicina interna general – 588,2 millones de dólares (97.542 beneficiarios)

Los pagos estaban muy sesgados: los pagos a los médicos promedio oscilaban entre $0 y $2339 en comparación con $194.933 para el 0,1 por ciento superior de hospitalistas y $4.826.944 para el 0,1 por ciento superior de cirujanos ortopédicos.

2.) Mayor suma de pagos por medicamento:

– Xarelto – $176,34 millones

– Eliquis – $102,62 millones

– Humira – 100,17 millones de dólares

Otros medicamentos asociados con pagos elevados incluyen Invokana, Jardiance, Farxiga, Dupixent, Botox y Keytruda.

3.) Suma más alta de pagos por dispositivo médico:

– Sistema Quirúrgico da Vinci – 307,52 millones de dólares

– Mako SmartRobotics – 50,13 millones de dólares

– CoreValve Evolut – 44,79 millones de dólares

Otros dispositivos con pagos elevados incluyen Natrelle Implants, Impella, Sapien 3 y Arthrex Devices.

Durante la pandemia, resultó bastante obvio que muchos médicos tenían relaciones muy estrechas con la industria médica, en particular, con la rama farmacéutica del negocio. Es bastante evidente que la industria de la atención sanitaria dirige pagos de diversos tipos a los médicos para influir en sus prácticas y preferencias; Al dirigir los pagos a médicos y otros profesionales médicos, la industria del cuidado de la salud anticipa mayores ganancias. Después de todo, no realizan pagos por miles de millones de dólares a sus clientes sin esperar un retorno significativo de sus “inversiones”. Desafortunadamente, estas inversiones tienen el potencial de crear conflictos de intereses con algunos médicos que potencialmente toman decisiones de vida o muerte para sus pacientes basándose en la influencia de sus benefactores.

Los médicos de Estados Unidos