Sarampión: inmunidad natural y vacunación en adultos

Este artículo fue actualizado por última vez el marzo 23, 2024

Sarampión: inmunidad natural y vacunación en adultos

Sarampión: inmunidad natural y vacunación en adultos

Los funcionarios de salud pública (sí, los mismos que promovieron las vacunas contra el COVID-19) ahora se encuentran con su próximo “hombre del saco” viral: el sarampión. Como antecedente, como muchas personas, especialmente los baby boomers, cuando era más joven, tuve sarampión rojo/duro, también conocido como rubéola, y sarampión alemán, también conocido como rubéola. Dado el reciente consejo ofrecido por los funcionarios de salud pública de que TODAS las personas deberían vacunarse contra el sarampión, me pregunté si había algún estudio que comparara la inmunidad inducida por la vacuna contra el sarampión con la inmunidad natural entre la vasta comunidad de adultos que ya han tenido uno o ambos. tipos de sarampión.

Empecemos con este anuncio de la Directora de Salud Pública de Canadá, Teresa Tam:

Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:

1.) Recomiendo encarecidamente a todos en Canadá que se vacunen con dos dosis de la vacuna contra el sarampión, especialmente antes de viajar.

2.) Los adultos deben asegurarse de haber recibido dos dosis de una vacuna que contenga sarampión si nacieron en 1970 o después, y una dosis de una vacuna que contenga sarampión si nacieron antes de 1970.

Tenga en cuenta que el Director de Salud Pública de Canadá no dice absolutamente nada acerca de que la inmunidad natural confiera protección contra el sarampión, particularmente para los adultos nacidos antes de 1970.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el Se aplica la siguiente recomendación de vacunación para adultos:

“Las personas nacidas durante o después de 1957 que no tienen evidencia de inmunidad contra el sarampión deben recibir al menos una dosis de la vacuna MMR”.

La evidencia de inmunidad se define de la siguiente manera:

“Las pruebas presuntas aceptables de inmunidad contra el sarampión incluyen al menos una de las siguientes:

1.) documentación escrita de vacunación adecuada

a.) una o más dosis de una vacuna que contiene sarampión administrada en el primer cumpleaños o después de esa fecha para niños en edad preescolar y adultos que no corren alto riesgo

b.) dos dosis de vacuna que contenga sarampión para niños en edad escolar y adultos con alto riesgo, incluidos estudiantes universitarios, personal sanitario y viajeros internacionales.

2.) evidencia de laboratorio de inmunidad

3.) confirmación de laboratorio del sarampión

4.) nacimiento antes de 1957“

Tenga en cuenta que los CDC utilizan el año de nacimiento 1957 y el CPHO de Canadá utiliza el año de nacimiento 1970. También es interesante observar que, a diferencia del Director de Salud Pública de Canadá, que aconseja que todos los canadienses deben vacunarse, los CDC tienen una lista extensa de personas que NO deberían recibir la vacuna MMR:

Si los adultos que nacieron durante o después de 1957 planean viajar internacionalmente, estas son las recomendaciones de los CDC:

“Los adolescentes y adultos nacidos durante o después de 1957 sin evidencia de inmunidad contra el sarampión deben tener documentación de dos dosis de la vacuna MMR, y la segunda dosis se debe administrar no antes de 28 días después de la primera dosis”.

Aquí está otra cita de los CDC en una actualización de marzo de 2024:

“El sarampión es tan contagioso que si una persona lo tiene, hasta el 90% de las personas cercanas a ella también pueden infectarse si no están protegidas por la vacunación (o, menos comúnmente, por una infección previa)”.

Aquí Hay una lista de las vacunas MMR y MMRV (sarampión, paperas, rubéola y varicela) utilizadas en los Estados Unidos por parte de los CDC:

1.) M-M-R II® es una vacuna combinada contra sarampión, paperas y rubéola (MMR) fabricada por Merck & Co, Inc.

2.) PRIORIX® es una vacuna combinada contra sarampión, paperas y rubéola (MMR) fabricada por GlaxoSmithKline Biologicals (GSK).

3.) ProQuad® es una vacuna combinada contra sarampión, paperas, rubéola y varicela (MMRV) fabricada por Merck & Co, Inc.

Los CDC afirman que tanto la evidencia serológica como epidemiológica indican que la inmunidad contra el sarampión inducida por la vacuna parece ser a largo plazo y probablemente de por vida en la mayoría de las personas. Los estudios indican que una dosis de vacuna confiere protección a largo plazo, probablemente de por vida, contra la rubéola.

Ahora, veamos un estudio que compara la inmunogenicidad a largo plazo después de la vacuna contra el sarampión versus la infección por el virus del sarampión que aparece en el sitio web de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud:

Los autores del estudio italiano utilizaron 611 sujetos, tanto estudiantes como residentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Bari, y probaron su inmunogenicidad (IgG) frente al sarampión, dividiéndolos en dos grupos; los vacunados con dos dosis de una vacuna anti-SPR (sarampión, paperas y rubéola) y aquellos que tenían antecedentes de infección por sarampión. En Italia, el protocolo de vacuna contra el sarampión se introdujo en la década de 1970 y en 2003 se recomendaron dos dosis de la vacuna MMR de virus vivo, la primera dosis entre los 12 y 15 meses de edad y la segunda entre los 5 y 6 años de edad.

Para cada sujeto, se recogió una muestra de suero de 5 ml para evaluar el estado de inmunidad y susceptibilidad. Las personas vacunadas que tenían un título de inmunogenicidad (IgG) no protectora recibieron una vacuna MMR y se realizó un segundo análisis de sangre 20 a 25 días después para medir el título de IgG. Si el valor no superaba el límite, el individuo se clasificaba como no seroconvertido y se administraba una segunda dosis de vacuna 28 días después del primer refuerzo.

Los autores observaron lo siguiente en negrita:

1.) Aunque las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna son cualitativamente similares a las inducidas por la infección, los niveles de anticuerpos son más bajos después de la vacunación. La vacunación a una edad temprana mejora la calidad y cantidad de la respuesta de anticuerpos, pero tiene un efecto menor sobre las respuestas de las células T. Sin embargo, con el tiempo, los anticuerpos específicos del virus y las células T CD4+ inducidas por la vacuna disminuyen, lo que explica la tasa de fracaso secundario de la vacuna del 5% entre 10 y 15 años después de la inmunización.

2.) Los autores evaluaron la supervivencia de los anticuerpos protectores o PAS de cada sujeto, que se define como el tiempo transcurrido desde la segunda dosis de la vacuna MMR de rutina hasta la evaluación del título de anticuerpos (años) o el tiempo transcurrido entre la infección natural por sarampión y la evaluación de los anticuerpos. título (años). Encontraron lo siguiente:

“El grupo que había sido infectado por el virus salvaje tiene una supervivencia de anticuerpos protectores contra el sarampión mucho más larga que aquellos que reciben la vacuna contra el sarampión”.

A continuación se muestra un gráfico que muestra los resultados de su análisis:

3.) “Si bien se necesita más investigación, nuestro estudio demostró claramente que la inmunidad natural es más sólida y duradera que la inmunidad de las vacunas. Sin embargo, este hallazgo no debería llevar a cuestionar el papel de la vacunación contra el sarampión.“

Terminemos con estos datos de los CDC que muestran cómo la eficacia de la vacuna contra el sarampión varía ampliamente de la siguiente manera:

Una dosis – 1 dosis de la vacuna MMR es—

93% de efectividad para el sarampión (rango: 39%-100%)

78% efectivo para las paperas (rango: 49%-92%)

97% de efectividad para la rubéola (rango: 94%-100%)

Dos dosis – 2 dosis de MMR son—

97% de efectividad para el sarampión (rango: 67%-100%)

88% de efectividad para las paperas (rango: 32%–95%)

Permítanme ser claro: no estoy en contra de vacunar contra el sarampión dado que existe un riesgo de complicaciones de salud graves y permanentes por una infección de sarampión. Desde que se introdujeron las vacunas contra el sarampión a principios de la década de 1960 y se desarrollaron las vacunas MMR en 1971, la incidencia del sarampión se ha reducido en un 99,9 por ciento y se estima que se han salvado 20 millones de vidas, por lo que no hay duda de que la vacuna contra el sarampión es eficaz. Dicho esto, el estudio citado en esta publicación muestra claramente que la infección con el virus salvaje del sarampión confiere una inmunidad más duradera al sarampión que las vacunas, lo que sugiere que vacunar a adultos que han tenido sarampión probablemente sea innecesario y genere temor sobre la necesidad de vacunas contra el sarampión para adultos. por parte de los funcionarios de salud pública es solo eso, infundir miedo, sobre una vacunación que no necesariamente se basa en la ciencia y que sólo servirá para “llenar las billeteras” de las grandes farmacéuticas.

Sarampión, inmunidad natural